Cómo documentar las lesiones de sus pacientes
Documentar adecuadamente sus lesiones es uno de los aspectos más importantes para una reclamación exitosa. Pero ¿qué significa exactamente documentar adecuadamente sus lesiones?
Nuestro objetivo es abordar esta cuestión. Si bien la carta está dirigida a su médico, contiene información de gran valor también para usted, el paciente. Le insto a que hable abiertamente sobre el tema de la documentación con su médico y a que le ofrezca una copia de este capítulo para facilitar esta conversación crucial.
Hoy en día, en el ámbito de las lesiones personales, la industria aseguradora ignora el examen médico completo, el historial médico y el pronóstico, en favor de normas estrictas. La compleja evaluación de la lesión de su paciente, que antes estaba a cargo de un ajustador capacitado, ahora se delega en muchos casos a una máquina. Para el beneficio de la reclamación de su paciente, es importante comprender qué considera esta máquina en su evaluación.
Sus notas siempre deben indicar si la inmovilización formó parte del cuidado de su paciente. Esta atención es algo que la computadora comprende y valora. Si se le recetó un collarín cervical, asegúrese de que su registro de tratamiento indique las fechas y la duración de la inmovilización.
Al igual que con la comunicación humana, sin duda es útil hablar el mismo idioma. El lenguaje de las computadoras se compone de los llamados códigos CIE-9. Por lo tanto, todos los diagnósticos también deben presentarse en códigos CIE-9. Además, es importante considerar que las computadoras, al igual que sus programadores humanos, tienen un vocabulario muy limitado para comprender lo que las compañías de seguros denominan eufemísticamente «lesión de tejidos blandos», un término que la industria aseguradora utiliza para dar a entender que, si hay tejido blando afectado, la lesión es, de alguna manera, menos indemnizable. Aquí hay una lista de términos que, si se aplican a su paciente, podrían comunicar la lesión de forma más eficaz:
Rango de movimiento limitado Dolores de cabeza
Mareo
Ansiedad (si es tratada por un profesional de salud mental)
Espasmos Dolor irradiado
Estas son solo algunas cosas que debe anotar. Nuestra oficina está aquí para ayudarle con todas sus necesidades.
Si usted o alguien que le importa ha sufrido un accidente, estamos aquí para hablar.
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